Asthme / Asthme Aigue Grave

ASTHME

A.) Définition

Maladie inflamatoire caractérisé par une dyspnée récidivante et sifflante causée par un rétrécissement des voies aériennes, devenant réversible spontanément ou après traitement.

B.) Physiopathologie

Le calibre des bronches est diminué par 3 mécanismes:

- bronchospasme (contraction)
- oedèmes (inflamation)
- hypersécrétion

C.) Facteurs

- génétique
- pneumallergènes
- environement
- psychogène
- reflux gastro oesophagien
- certains traitements

D.) diagnostic

- dyspnée sifflante
- syndrome obstructif
- radiographie thoracique (augmentation de volume + clair)

E.) Traitement

* fond

- corticoides inhalés
- sympatomimétique
- terrain allergique

* crise

- sympatomimétique

F.) Complication

- asthme aigue grave

ASTHME AIGUE GRAVE

A.) Définition

inhabituelle, elle motive l'appel du médecin et entraine l'arrêt de l'activité en cours

B.) Facteurs

- asthme ancien et instable
- antécédents A. A. G
- mauvaise observence du traitement
- évaluation de l'asthme inadéquate

C.) Symptômes

- dyspnée
- difficulté à parler
- orthopnée
- fréquence cardiaque > 120 / mn
- fréquence respiratoire > 30 / mn
- pouls paradoxal > 180 / mn
- débit expirateur de pointe < 120 L / mn
- agitation
- utilisation des muscles accessoires

D.) Traitement

- bronchodilatateurs
- corticoides
- facteurs allergènes

E.) Evolution

Elle est imprévisible, c'est pourquoi c'est une urgence