A.) Définition
L’embolie pulmonaire (EP) est la complication la plus fréquente et la plus grave des thromboses veineuses profondes (TVP). L’EP est due à la migration d’un thrombus qui provient généralement du réseau veineux profond des membres inférieurs. Exceptionnellement, le foyer emboligène initial peut se situer au niveau des membres supérieurs.
B.) Symptômes
- douleur thoracique brutale "en coup de poignard"
- crachats de sang (hémoptysie)
- tachycardie
- angoisse, anxiété
- tachypnée avec essoufflement. (En effet, le sang veineux bloqué dans l’artère pulmonaire par le caillot ne peut plus aller s’oxygéner dans le poumon et provoque donc un manque d’oxygène responsable de l’essoufflement)
- un état de choc chez des patients déjà atteints d’insuffisance cardiaque ou respiratoire (cyanose, hypotension, troubles de la conscience ...) ;
- Dans certains cas, le patient peut décéder dans les suites d’une embolie pulmonaire foudroyante.
Ces symptômes sont souvent minimes voire absents ! C’est pourquoi le diagnostic n’est pas facile à faire et impose la réalisation immédiate de certains examens complémentaires.
C.) Examen
- radiothoracique
- ECG
- gaz du sang
D.) Traitement
- anticoagulant (à base d'héparine IV au départ puis relayer par AVK per os par la suite)
- antalgiques
- oxygénothérapie
