Sémiologie

Citation :

A.) Les douleurs

* Colique néphrétique

Signes:
- aigue
- brutale
- localisé en fosse lombaire
- évolution paroxistique
- irradiation vers la fosse iliaque
- agitation
- douleur à la miction
- hématurie éventuelle
- nausée / syndrome occlusif

* Lombaire isolée

* Pelvienne

* Scrotale

Lié à:
- une infection
- une hernie
- une torsion

Citation :

B.) Les troubles mictionnels

* Dysurie

gène à l'évacuation des urines

* Pollakurie

augmentation fréquente des mictions (nocturne, diurne, associé à une polyurie)

* Impériosité

besoin soudain et difficile à différer

* Ténesme

besoin permanent et douloureux

* Urination

miction complète, involontaire et incontrolable

Citation :

C.) Les Syndrômes

* Obstructif
(lié à une rétension)

> aigue

Signes:
- douleur
-envie d'uriner
- globe vésical
- aucune position antalgique

Traitement:
- pose d'une sonde (si abscence de fievre) ou d'un cathéter sus-pubien

> chronique

Signes:
- dysurie
- pollakurie
- résidus post mictionnel pouvant aboutir à une pyelonéphrite (dilatation du rein) suite à une incontinence par regorgement

* Irritatif

Signes:
- brulures mictionnelle
- pollakurie
- urines troubles
- éventuelle hématurie

> incontinence

Signes:
- lors de l'effort
- par impériosité
- urination
- enurésie
- reflexe (neurologique)
- par regorgement
- post mictionnel

> hématurie

=> microscopique

origine glomérulaire

=> macroscopique

- si caillot présent origine venant du rein
- si abscence de caillot origine venant de l'arbre urinaire (uretères, véssie) pouvant être lié à une tumeur, des lithiases, une infection, un traumatisme ou une chirurgie

> piurie

présence de pus dans les urines

Signes:
- urines malodorantes
- urine purulentes

> Pneumaturie

présence d'air dans les urines pouvant être associé à une fécalurie due à une fistule sigmoidienne, une infection à germe aérogène chez le diabétique ou d'une tumeur de la vessie ou du sigmoide