Généralité sur les Cancers

A.) Definition

* Tumeur bénigne:
Evolution strictement locale qui ne donne pas de métastases pouvant entrainer des complications mécanique ou métabolique

* Tumeur maligne:
Multiplication anarchique de cellule normale de l'organisme qui échappe au mécanisme normaux de différenciation et de régulation de leur multiplication. Elle est capable d'envahir le tissu avoisinant en le détruisant puis migrer à distance pour former des métastases

* Sarcôme:
Famille de tumeurs malignes qui se développent à partir des cellules du tissu conjonctif, cellules assurant le lien entre les éléments d'un même organe et occupant une fonction de remplissage et de soutien (armature). Les sarcomes représentent environ 10% de tous les cancers

* Carcinôme:
Terme désignant une tumeur développée à partir des cellules d'un épithélium (soit le 85% des tumeurs, par opposition à sarcome). Un carcinome est aussi qualifié de tumeur solide puisqu'il forme un bloc de cellules plus ou moins soudées entre elles par opposition aux cellules leucémiques (voir Leucémie) qui se déplacent librement dans le sang

Citation :

Mécanisme

Qu'est ce que L'A.D.N ?



Lors de la mitose, la cellule mère se dédouble mais une anomalie va s'effectuer lors de la duplication de l'A.D.N faisant qu'une des 2 cellules files se retrouveras porteuse d'un gène cancéreux.



* Initiation:
Acquisition par une cellule normale d'une anomalie génétique par lésion rapide et irréversible de l'A.D.N apès exposition à un carcinogène pouvant être transmissible à sa descendance

* Promotion:
Prolifération de cellules potenciellement malignes

* Progression:
Acquisition par multiplication de cellules cancérogène engendrant une invasion lourde et métastasique

Citation :

Facteurs

* Lié à l'hôte:
- hérédité
- endocrinien (hormones)
- immunologique (V.I.H)

Lié à l'environnement:
- tabac
- alcool
- alimentation
- U.V
- scuie
- benzene
- amiante
- radiation ionisante
- virus (EBV, HPV)

B.) La tumeur cancereuse

Elle est soit oncogène (dueà une anomalie génétique qualitative et quantitative qui va conférer la propriété de transformation d'une cellule seine en cellule cancéreuse), soit anti-oncogène (due à la délétion ou la mutation d'une cellule seine qui va la conduire à une perte de sa propre fonction et conférer sa propriété de transformation de cellule normale en cellule cancéreuse)

C.) Les Différentes étapes vers le tissu tumoral

* Tumeur Maligne par croissance de la tumeur à l'intérieur des tissus sans atteintre le tissu sous jacent = cancer in situ

* Cancer clinique par invasion des tissus sous jacent en franchissant la membrane basale = invasion

* Cancer métastasique par dessimenation à distance via les voies sanguines ou lymphatiques afin de former d'autre foyer tumoraux au niveau de certains organes cibles = métastases

D.) Les Métastases

Elles peuvent être soit révélatrices, soit synchônes ou soit tardives

Citation :

Diagnostic:

- hémorragie
- syndrome tumoral
- symptomes prolongés de plus de 3 semaines

E.) Les marqueurs tumoraux

C'est une substance présente dans le sang des malades de facon anormale signant la présence d'un cancer. Il reflète la charge tumorale et prédit le pronostique et/ou le diagnostique

Différents types:

=> A.C.E = proteines onco-fécales
=> H.C.G = hormones
=> L.D.H = enzymes
=> C.A 125 = antigène associé a la tumeur de l'ovaire
C.A 153 = antigène associé a la tumeur du sein
P.S.A = antigène associé a la tumeur de la prostate

F.) Prévention

- exercices physique
- alimentation seine et équilibrée
- connaissance des facteurs de risques
- chirurgie prophylactique sur terrain génétique
- frotti (cancer utérin)
- mamographie (cancer sein)
- hémocult (cancer colon)
- dosage P.S.A ( cancer prostate)

G.) Classification

Elle se fait selon:
- la localisation
- l'évolution
- l'histologie (carcinome ou sarcome)
- le degré de différenciation (bas ou haut grade)
- le stade (tumeur avec atteinte ganglionnaires et/ou métastasiques)