A.) Définition
Consommation excessive d'aliments avec perte de controle des prises alimentaires, sans rapport avec la faim en un temps bref
B.) Différentes sortes
- boulilmie pur
- associé a l'anorexie
C.) Déclenchement
- régime
- séparation
- surpoid
- suite à une période restrictive
D.) Clinique
- hypokaliémie (conséquent aux vomissements)
- sialomégalie parotidienne
- périmélolyse (atteinte de l'émail des dents)
> la boulimie peut s'accompagner d'une autre addiction tel l'alcool, l'automutilation, le tabac, la potomanie
E.) Diagnostique
- crise alimentaire avec perte de controle
- comportement compensatoire
- dévalorisation de soi et trouble de l'image corporelle
F.) La Crise de Boulimie
> pas de sensation de faim
> déclenchement par une tension interne, une sensation de vide
> l'obsession alimentaire précède la crise
> rumination et lutte autour de l'acte
> impulsivité de l'acte par prise d'aliments hypercaloriques et perte de controle
> arret de prise alimentaire lors d'un trop plein, une douleur abdominale ou plus de nourriture
> malaise psychique et physique apres la crise
> délai effectué avant la période de vomissement afin de s'auto-punir de l'acte effectué
Attention: La crise permet de court-circuiter la pensée +++
G.) Surveillance IDE
- poids
- pouls
- tension
- conscience
- oedeme
- suivi dentaire
- bilan (iono, NFS, hépatique)
- ECG
- TDM
H.) Prise en charge
> relancer la dynamique de séparation / individualisation
> réapproprier son corp sur un mode de désir en favorisant les émotions et les liens représentatifs ainsi qu'une renarcissisation
> traiter le somatique et l'alimentaire sur le plan comportemental
> effectuer un contrat de soin personnalisé
> effectuer un travail pluridisciplinaire
> priviligier les soins ambulatoires
> corriger les carences nutritionnelle et prévenir les complications
> traitement psychotropes mis en places (antidepresseur, benzodiazepine, neuroleptique)
