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Les dépendances psychiques et physiques
A) DéfinitionL’abus de substance psychoactive (alcool, tabac, cocaïne, cannabis) entraîne la dépendance. Ces substances entraînent une augmentation de la quantité de dopamine et autres neurotransmetteurs en lien avec la notion de plaisir : ce qui entraîne la dépendance
B) Les différents comportements Il existe 3 types de comportements liés à la consommation de substances psychoactives :
- usage
- usage nocif ou abus
- dépendance
* UsageC’est la consommation de substances psychoactives n’entraînant ni complications somatiques, ni dommage (complication nocive pour les autres) Il n’est pas considéré comme une problématique pathologique même si cela peut entraîner des risques (l’attention...)
* Usage nocifL’abus ou l’usage nocif est caractérisé par une consommation répétée induisant des dommages dans les domaines somatiques, affectifs, psychologiques ou sociaux, soit pour le sujet lui-même, soit pour son environnement proche ou à distance, les autres ou la société
- On parle d’usage nocif quand le produit est consommé dans des situations ou cela peut devenir dangereux (ex : conduite)
- La violence pourra être commise sous l’effet des substances (infraction répétée...)
Impact sur les relations sociales, familiales, difficulté au niveau de la vie socioprofessionnelle
- Mise en péril de sa santé et de l’équilibre d’autrui (ex :femme enceinte)
- Incapacité à se passer du produit pendant plusieurs jours
* Dépendance La dépendance peut se définir comme l’incapacité de s’abstenir de consommer sous peine de souffrance physique et/ou psychique
Définition de l’OMS (1981) : « c’est le syndrome pour lequel la consommation d’un produit devient une exigence supérieure à celles d’autres comportements qui avaient auparavant une plus grande importance » : la personne occulte tous les évènements de sa vie autour de son produit
Manifestation de dépendance:> Existence d’une toléranceLa tolérance consiste à la nécessité d’augmenter les doses d’une substance pour obtenir l’effet désiré.
Elle désigne aussi une diminution des effets en cas d’utilisation continue de la même quantité de produit : il n’y a plus de plaisir mais la personne continue à consommer
> Existence de sevrageIl se produit quand les concentrations sériques ou tissulaires d’une substance diminuent après une consommation prolongée importante, avec pour conséquence la reprise de la consommation pour soulager et éviter les symptômes de sevrage (crampe d’estomac, angoisse)
> Utilisation compulsive d’un produitElle se traduit par l’augmentation de la quantité prise de la substance, les difficultés à contrôler l’usage de la substance (tentatives pour interrompre), le temps passé autour de la récupération de ses effets, l’abandon ou la diminution des activités socioprofessionnelles (la vie quotidienne tourne autour de la consommation du produit, il n’y a plus de vie familiale), l’impossibilité d’arrêter la prise du produit malgré la connaissance des problèmes somatiques ou psychologiques qui en découlent
C) La dépendance physique ou syndrome de sevrageElle traduit un état d’adaptation biologique aux toxiques qui se manifeste par l'
apparition des troubles somatiques intenses, douloureux, lorsque l’usager se trouve dans un état de manque : tremblement, tachycardie, hypertension, insomnie, sueurs, crises convulsives, crampes
Elle est présente dans la toxicomanie aux opiacés, le tabac, l’alcool, les médicaments psychoactifs.
Ces symptômes peuvent s’accompagner de troubles du comportement (agitation, irascibilité, anxiété...)
D) La dépendance psychiqueSe manifeste à travers le plaisir qu’a procuré la drogue et provoque un état de mal être psychique et un besoin irrépressible de reproduire ce plaisir
La dépendance psychique est liée au souvenir du plaisirSelon l’OMS (1964) :« état dans lequel une drogue produit un sentiment de satisfaction et une pulsion psychique exigeant l’administration périodique ou continue de drogue pour provoquer le plaisir ou éviter le malaise »
