A.) DéfinitionIl survient lorsque l'alcoolique chronique développe une dépendance physique et qu'il s'arrête brutalement de boireB.) Circonstances- décision
du jour au lendemain prise par la personne
-
cause interlucante (maladie, fracture apres chute necessitant une hospitalisation, intervention chirurgicale)
C.) Clinique - Citation :
Stade 1
- tremblement
- sueurs
- nausées
- insomnie
- gastralgies
- asthénie - Citation :
Stade 2
- augmentation des signes du Stade 1
- confusion onirique
- agitation
- cauchemard
- anxiété - Citation :
Stade 3
- anxiété
- fièvre
- sueurs profuses
- hypoglycémie
- inversion nictémérale (inversion jour / nuit)
- tackycardie
- agitation
- tremulation
- déshydratation
- désorientation temporo-spatiale
- délire onirique nocturneD.) Prise en Charge * Adapter l'environement du patient- chambre seul au calme proche de la salle de soin
- éviter les contentions
- éliminer le risque de blessure
- éclairage la nuit (veilleuse)
* Réhydrater - massivement (3 à 6L / J)
- surveiller les signes de déshydratation
- natrémie et glycémie à surveiller
- vitaminothérapie en IV (B1, B6, PP)
* Administrer et surveiller le traitement sédatif- anxiolitique 4 à 6 fois par jours
- neuroleptiques si patient agité
- vérifier la bonne prise du médicament par le patient et surveiller l'efficacit" et les effets secondaires
* Surveiller l'état général du patient- constantes toutes les 3h (pouls, tension, temperature)
* Surveiller l'état neurologique- si apparition de crampes
- evaluer la démarche du patient
- vérifier si abolition des reflexes des membres inférieurs
* Effectuer les soins d'hygiène- nursing
- soins de bouche
- soins occulaires
* Aider le patient une fois la phase aigue du sevrage effectué- prise de conscience par le patient
- favoriser les affects
- faire émerger une demande de soin par le patient
E.) Evolution du Délirium TremensL'évolution
sous traitement s'effectue en
4 voir 5 jours avec une amnésie complète de l'épisode de sevrage par le patient 
